命をつなぐべき医学が、命を追い詰める現状をレポートする短期集中連載の第1回。今、あるべき死生観を問う対談である。
これまでとは違う仕組みでがんを消す“夢の薬”の登場に、今、世の中が沸いている。
その名はオプジーボ(一般名はニボルマブ)。免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれる新しいタイプの分子標的薬で、
もともと体に備わっている免疫力を利用してがん細胞を消すという。
簡単に言うと、仕組みはこうだ。免疫細胞にはがん細胞やウイルスを攻撃するための“アクセル”と、相手が味方だった場合に攻撃を止める“ブレーキ”が備わっている。
がん細胞は免疫細胞にブレーキをかけさせながら成長するが、オプジーボはそのブレーキを解除し、免疫細胞の攻撃力を取り戻させてくれるのだ。
2014年9月に発売された際は、皮膚がんの一種である悪性黒色腫(メラノーマ)向けだったが、
昨年12月、日本人の肺がんの85%を占めるという非小細胞肺がん向けにも保険適用が認められた。
もうこれで、がんの完治も夢ではない――。世間はそう騒いでいる。
ところが昨年11月下旬、厚生労働省がオプジーボの肺がんへの使用を了承するのに先立って開催された、日本肺癌学会学術集会のシンポジウムは、
この“夢の薬”に対し、「今日は気分がよくなる話は一切ありません。会場にお集まりいただいた皆さんは、絶望して帰っていただきたい」という苛烈な言葉で始まった。
その発言の主こそが、里見清一氏である。“夢の薬”になぜ絶望するのか。
実は、肺がん患者がオプジーボを使うと、年間3500万円かかる。費用の大半は国庫から供出されるため、“夢の薬”によって国家財政が破綻しかねないのだ。
桁外れに高価な薬を際限なく使い、そのツケを次世代に負わせていいのだろうか。問われているのは、われわれの死生観かもしれない。
里見 今日も財務省に呼ばれ、財政制度等審議会の財政制度分科会で、薬価の高騰や肺がん治療のコストについて話をしてきたんです。
曽野 3500万円かかるお薬について、お役所はどうおっしゃったんですか。
里見 私がまず話したのはこういうことです。その割合は3割か2割、あるいは1割かもしれませんが、この薬が効く人は確実にいます。
で、効く人には2週間に1回使うことになっていますが、どこまで続ければよいかという目安はありません。
体重60キロの人が1年間使うと3500万円かかります。
曽野 そもそも、今使っている抗がん剤は、あまり効かないんですね。
里見 はい。完治させることはありません。進行がんの患者さんに使って一定の効果はあっても、数カ月くらいです。
だから長く使わずにすむということもある。また、抗がん剤の一種の分子標的薬は、どんな患者に使えるかが事前にわかりますが、
これも治すところまでいきません。一方、オプジーボは効果がある人には確かに効く。
治るかもしれない。そのかわり、どういう患者に効くか事前に判定できないので、使う患者を選べず、また、いつやめていいかもわかりません。
肺がんの患者さんは13万人いると言われます。仮に5万人に使ったとして、1年間で1兆7500億円。日本の医療費は2013年度で40兆610億円。
そのうち薬剤費が約10兆円ですが、そこにポンッと2兆円近くのしかかってきたら、国家財政がもちません。
■費用はほとんど国が負担
里見 高齢になるとがんが増え、われわれが診ている肺がん患者さんも、75歳ぐらいが平均的です。
みなさん、75歳や80歳になっても、長生きしたいとおっしゃるので、年間3500万円かかる薬を使います。
誰に効くかわからないので、患者さんが使ってほしいと言う以上、使わざるをえません。高額療養費制度があるので、費用はほとんど国が負担します。
使った患者さんの最高齢は100歳だそうですが、100歳の人を101歳にするために、国が3500万円を支払う。人類史上、こんな贅沢があったでしょうか。
http://www.dailyshincho.jp/article/2016/05160300/?all=1
引用元:【話題】 がんを消す 「夢の薬」 オプジーボをみんなで使えば国が持たない [無断転載禁止]c2ch.net
開発費明らかにしてもらって、適正価格になるよう圧力かけろ
日本人は言い値で買いすぎ
買い叩きに幻想持ちすぎw
近頃の若い奴は
どうしてもかかる費用はかかるんだよ
無理に削れば暴走バスになる
薬価がどういう風に決まるか知らない素人は黙っとけ。
素人だから教えてほしいんだけど、薬価はどうやって決まるの?
既存の同系統薬や海外での薬価を参考に
画期的な新薬の場合は特別に加算される
その通り
巨費を投じて薬開発して売れる値段が二束三文とか誰も薬作らなくなるだろ
あんなもん原価大した事無さそうに見えるけど
99%は研究費回収だよwww
あほかwww
先進国を国家破綻させるほどの額をよく一私企業が研究に投入できましたね(棒読み
予想外に売れてんだよバカだろお前
売れてるなら安くすればいい。
企業は利益がだせれば文句ないだろ?
超絶利益だしても日本が破綻すれば、
その後は商売にならんだろうに。
大量に使ったら金かかって大変だよって話だろ?ちゃんと読めよバカ(棒読み)
逆説的に言えばその通りだw
原材料費+作成コストになったとき3500万どころか3500円くらいにできるだろ
なるほど
プラシーボか
だよね。それに尽きる。
これが全てだと思うんだ
> そんな高額な薬保険適用にすんなよ
ほんとこれ
あと100歳の人のがん治療って必要なの?
つーか新陳代謝がほとんどないんだから癌だって進行しようがないだろ。
それ薬の効果じゃないんじゃないの?
歯の治療なんかはいい加減新しい技術に保険適用してくれと思うが
3500万の薬がこんなに簡単に保険適用とかろくでもない力が働いてると疑うわ
歯なんてなくたってしなない。贅沢いなよ。
国試ストレート合格率低下、留年放校拡大状態で、
歯科自体も過剰。恐ろしいことになること請け合い。
医療訴訟は歯科が一番多いとか。>>820
使って下さい使えと誰も強制してませんが。自分の意思で判断してねってことでしょ。嫌なら他の治療探してね。
ならオプジーボは何か
商品名が「オプジーボ」みたい。
なんでこんな高いんだろ。
年間3500万って、"夢の薬"でも治療は長くかかるんだね。
治るならいいけど、本当に全快するの?
全快とか完治なんて考え方が間違いの始まり
これ読んでる奴みんな「中古車」だよ
薬には「一般名」と「商品名」とがある。
その純粋な薬成分(一般名)の他に、色んな化学物質を混ぜて商品として発売される。
例えば解熱・鎮痛作用を持つ薬品「アセトアミノフェン」は一般名で、
これに各メーカーが独自に化学物質等を混ぜて商品化している。
「カロナール」「タイレノール」「ノーシン」「バファリン」などは商品名だが、
その主成分はアセトアミノフェン等。
ニボルマブは特許が切れるまでは開発メーカーである小野薬品工業が
商品名オプジーボとして独占的に販売できる。
1回の投与にかかる代金は、病気や患者の状態によっても違うが、
例えば体重60kgの成人男性で約130万円。
継続して使えば、年間で3500万円とも。
しかし高額医療費制度により、個人負担は月に8万~15万円程度。
残りは保険と国庫負担となる。
長寿国日本人の死因の3割は、がん。しかもどんどん増えている。
この手の画期的ながん治療薬がどんどん増えていけば、国家財政が破綻するのは明らか。
多少なりとも効く人に「使うな!」とも言えないし、、、、さて、どうするか・・?
魔法の言葉 タックスヘイブン
既に困ってるよ。
量産してそんな金額になるって何使ってるんだ?
人口減で需要が飽和してるからしょうがない
いいね!しよう
本日注目の話題!
コメント一覧
※ 1.
私は名無しさん
2016年05月16日 13:27 ID:owQGaKsy0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
これがあるから薬価の改定をしようって話があったな。
スレに出ているように、「売れているならば値段を下げる」っていう奴。
功罪もあるだろうけど、それの方が将来的にはいいとは思うが‥。
まぁ。数年間の価格維持は致し方がないとは思うけどね。
※ 2.
名無しのはーとさん
2016年05月16日 13:27 ID:plFw.DBy0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
別に夢の薬でもねーし、医療大麻を解禁した方がよっぽど幸せになれる人が多くなる。
自分の懐ガンを治すために大麻を使って症状が改善されたのに捕まった人の裁判どうなったんだろうな。
利権で命が左右される世界。
※ 3.
私は名無しさん
2016年05月16日 13:37 ID:i000LgMf0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
免疫チェックポイント阻害剤って1人の日本人が発見して、日本で出資してくれる企業が無くて仕方なく海外に持ってったってやつだっけ?
※ 4.
ななし
2016年05月16日 13:42 ID:nRP5UdVo0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
これ以上老人を増やすのか…
※ 5.
私は名無しさん
2016年05月16日 13:48 ID:RVTx878.0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
高額医療は保険適用外にすればいいだけ
※ 6.
私は名無しさん
2016年05月16日 14:09 ID:.svKSD250 ※このコメントに返信する※
(e/d)
分子標的薬は高いよ……
※ 7.
名無し
2016年05月16日 14:18 ID:QrziQci.0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
60歳以下のみの使用に限って欲しいところ。
※ 8.
私は名無しさん
2016年05月16日 14:19 ID:m.fyq9Hh0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
保険適用外にしろよ
???「貧乏人は四ねと言うのか!」
そうだよその通りだよ。しょーがねーじゃん。
生まれたときから人は不平等なんだから。
※ 9.
名無し
2016年05月16日 14:20 ID:rAjU0Q010 ※このコメントに返信する※
(e/d)
次世代なんかどうでもいいから生きたい。
※ 10.
私は名無しさん
2016年05月16日 16:28 ID:TixgrOq.0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
この記事に賛同している人はいざ自分が肺がんになった場合、
「効くか効かないかわからないんだったらいらない」
「国家財政を破綻させるから保険適用しなくていい」
と言うのだろうか。
俺はそんな根性ないからノーコメントを貫くけど。
※ 11.
私は名無しさん
2016年05月16日 18:10 ID:EOyBLYJV0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
医療には限らないけども、基本的にボッタクリに違法性はないよね。値段は自由につけられるから原価1円の消しゴムを2000万円で売ったって良い。
2000万円の消しゴムの商品名を使って別の消しゴムを売ると詐欺。
みんなニセモノということにはすごく敏感だが、最初のボッタクリには無関心。
高すぎて割に合わないと思ったら買わない。
※ 12.
私は名無しさん
2016年05月16日 18:43 ID:HRFppmak0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
原価の99%が開発費っていうなら、まとめ買いしたら安くならないかなw
※ 13.
私は名無しさん
2016年05月16日 18:46 ID:HRFppmak0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
非小細胞肺がんと言っても、腺がんと扁平上皮がんに分かれるんですが~
もう一つあったと思うけど忘れた。
※ 14.
ななし
2016年05月16日 18:54 ID:aE0G1bx60 ※このコメントに返信する※
(e/d)
小細胞肺癌も治せるようにしてくれ…
※ 15.
名無しん
2016年05月16日 20:16 ID:.YY3c79C0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
まだ大量生産が出来ないんだ
どのがんに効くかは検証してるとこだし
完治する可能性 もある新薬だから
現段階で文句は言わない
※ 16.
名無し
2016年05月16日 20:44 ID:vJzSb3cCO ※このコメントに返信する※
(e/d)
機械の身体みたいなもんだな
※ 17.
私は名無しさん
2016年05月16日 21:05 ID:haFJuIzk0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
腰の手術したけど高額療養費制度にはお世話になりました
※ 18.
私は名無しさん
2016年05月17日 01:25 ID:QyAyti3e0 ※このコメントに返信する※
(e/d)
仮にタックスヘイブンに逃げた金に課税したとしても、そもそも生産性の低い医療にジャブジャブ金使ってたらすぐに袋小路になると思うがな。
そりゃ確かに大事なことだけど、それで社会が立ち行かなくなったら元も子もないぞ。
コメント投稿