【女性の健康】生理痛の治療に使う「低用量ピル」は2種類。どう違う？ 副作用は

生理痛の治療に使う「低用量ピル」は2種類。どう違う？ 副作用は
MYLOHAS増田美加2021.05.07 詳しくはリンク先記事を読んでください
https://www.mylohas.net/2021/05/strategy96.html

自分の体をきちんと知ろう！ がテーマの連載「カラダ戦略術」。今回は「低用量ピルの飲み方と副作用」について、女性医療ジャーナリストの増田美加がお伝えします。

生理痛の治療薬、低用量ピルの服用法は
低用量ピルには、避妊目的で使用される経口避妊薬（OC）と治療目的で使用される低用量エストロゲン・プロゲスチン製剤（LEP）の2種類があります。

どちらも生理痛改善のための治療薬として使われていますが、いちばんの違いは、OCは“保険適用外”の薬であるということ。LEPは保険適用がされる薬で、月経困難症の治療薬や子宮内膜症にともなう痛み改善のために用いられます。

また、服用の仕方にも違いがあります。

OCも、LEPも、4～7日間の休薬期間をおくと生理が来るところは同じですが、OCは、毎月1回服用をお休みして、生理を来させる「28日周期投与」のみ。LEPは「28日周期投与」のほかに、「フレキシブル投与」「延長周期投与」という方法もあります。

■LEPのメリットとデメリット

LEPの「28日周期投与」には、「21日間続けて毎日飲んだあと、7日間休む」、または「24日間続けて飲んだあと、4日間休む」という飲み方があります。28日に1回、服用を休んでいる間に、生理のような少ない量の出血があります

また、LEPの「フレキシブル投与」「延長周期投与」は、休薬の頻度を減らし、1年間に来る生理回数を減らす服用方法です。今は、これらの連続した服用方法が一般的になってきています。

生理の回数が減るため、つらい生理痛に困っている人には良い選択肢になります。また、LEPの薬剤によっては、子宮内膜症にともなう痛みの改善をするというメリットがあります。

ただし、「28日周期投与」は次の生理の時期の予定が立ちますが、「フレキシブル投与」と「延長周期投与」は、予定しないときに不正出血が起こる可能性が高いというデメリットもあります。

低用量ピルの服用で、体調に変化を感じたら
「低用量ピルは副作用が心配」という声をよく聞きます。OCもLEPも、薬を飲み始めてから、体調の変化に気づくことがあります。

よくある症状は、頭痛、だるさ、吐き気、乳房の張り、むくみ、不正出血などです。よく副作用といわれているものは、ほとんどが、このような一時的な症状です。ただし、これは飲みはじめによく起こるものです。

これらの症状は、低用量ピルを服用することによって、エストロゲンやプロゲステロンのバランスが変化したことによって起こるものです。

3か月ほどで体が薬に慣れてくれば、大部分が治まるといわれています。自己判断で中止せずに、飲み続けましょう。

心配なときは、処方してもらった医師に相談してください。自分には合わないと感じられる場合でも、勝手にやめたり、低用量ピルは合わないと決めつけたりせず、必ず医師に相談してください。

■副作用が強いというイメージは、過去のもの

少ないとはいえ、重大な副作用が起こることもあります。それは血管の中に血の塊ができてしまう「血栓症」です。

命にかかわる副作用ではありますが、低用量ピルによる発生頻度はごく稀といわれており、血栓症の発症リスクは、低用量ピル（OC、LEP）の服用者よりも、妊婦さんや赤ちゃんを産んだばかりの女性のほうが高いとの報告もあるくらいです。

ただし、血栓症リスクの高い病気にかかったことがある人などは、低用量ピルの処方を受けることができません。40歳以上の人、肥満傾向の人、喫煙者なども慎重な判断が必要になります。ですので、医師の指導のもとで服用をすることが必要です。

ピルの「副作用が強い」というイメージは、開発された約40年前の、ホルモン量が多く、副作用を引き起こすことが多かったピルの時代の話です。(略)

■生理痛緩和や避妊以外のメリットもある

現代女性は、その研究成果の恩恵を受けることができるのです。

知ってもらいたいのは、低用量ピルを飲むことで、生理痛の軽減や避妊への効果以外にも、メリットがあることです。

たとえば、生理周期を安定させ、決まった日に生理を起こすことが可能になるので、仕事や旅行の調整もしやすくなります。

また、出血量が減るため（約1／3になるとも）ナプキンの使用量もかなり減ります。生理痛の軽減だけでなく、子宮内膜症の進行抑制や貧血の改善、PMS（月経前症候群）の症状緩和や生理前にできやすいにきびや吹き出物といった肌トラブルのコントロールにもつながります。(略)
 
 

男が飲むとどうなるのよ
 
 

ホルモンが必要になる年齢にホルモン摂取してICU行きになることもあるから、ホルモン療法は矛盾だらけ。商品レビューみて知識化するのは悲劇。
 
 

低用量でもビタミンＣがねぇ・・・
メガビタミンを取るかの天秤
 
 

義務化して全員に飲ませたら、男と同じように労働できて男女平等になるんじゃね？
 
 

マーベロン飲んでほんと助かった
 
 

飲み忘れ防止のために偽薬が混ざっていることを最近知った
 
 

知人のメンヘラだった子が生理周期で不安定になるから
ピル勧めたらメンヘラが治ったわ
 
 

ずっと服用すれば生理とは無縁の生活を送れそうだが駄目なんかね
 
 

勘違いしてるやつ多いけどピル飲んでも毎月生理は来るぞ
あと頭痛やめまいとか副作用が結構凄い
 
 

子宮頸がんの発生リスクが高まるのを誰も教えてくれなかったな
子宮内膜症になって飲み始めてから
子宮頸がん発症してたまに切除しながらずっとステージⅢa
まさかとピルとの関連を調べて知った
ピルの副作用でウツ状態も続くし
とうとう2年前にピルやめた
半年後の子宮頸がん検査で久々に正常になったわ
頭も晴れたようにスッキリしてる
ただし子宮内膜症は悪化中
 
 

もう一年半くらい休薬なしでヤーズフレックス飲んでるが何も問題なし
最大120日といわれてるが飲み続けて問題ないなら続けていいって医師に言われた
ナプキン代はかからないが薬取りに行くのが面倒
 
 

ヤーズフレックス飲んですごく楽になった